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西安市城镇职工医保住院须知

作者:
发布日期:2010/6/30 8:25:34
 一. 如何办理住院手续:
    参保患者持住院证、《医保专用病历》、门诊就诊记录到医保办审核登记。急诊及节假日凭医保病历直接到一楼入院登记室办理住院手续,次日在所住科室借出住院证到医保办补办审核手续,最长不超过三天。
   
二. 怎样交押金:
    医保患者首次应交押金1500元,以后根据病情按费用的50%续交押金。
   
三. 出院结算需支付哪些费用:
    1.起付标准(门槛费)。
    第一次住院950元、第二次住院800元、第三次住院550元。
    2.特殊检查、治疗、特殊药品(如输血、白蛋白)、安装和更换人工器官及一次性材料个人负担30%的费用。
    3.药品目录中乙类药品个人负担10%、20%、30%的费用。
    注:费用清单中Y0表示门诊用药;Y表示医保甲类药品个人按正常比例支付(下表);Y1表示个人支付10%、Y2表示个人支付20%、Y3表示个人支付30%
    4超出医保用药范围的药品以及服务设施的自费费用。
    5.个人按比例支付的费用(个人支付比例见下表)。 

医疗费用档次(元)

三级医院

在职

退休

起付标准以上至五千

18%

15%

五千以上至一万

16%

13%

一万以上至二万

14%

11%

二万至最高支付限额

12%

9%

          

 

 


   

唐都医院医保办

四. 床位费支付标准:
    普通病房、监护病房床位费报销20元/每床日,超出的费用由个人自费。
   
五. 什么情况可申请大病:
    一年内统筹累计费用,即医保报销的费用达到5万元后,可申请补充医疗保险,进入大病后的费用,个人承担10%,统筹基金支付90%。
   
六. 如何办理出院结算手续:
    持住院押金条直接到“医保窗口”办理结算手续:
    1.凭押金条到医保办领取医保结算单、
    2. 到“出院结算”窗口结帐。     3.经医保办领取患者《医保专用病历》。